druppel  
Kennemerland  
 
 

Lid worden

Via onderstaand inschrijfformulier kunt u lid worden van EPC Kennemerland
Verplichte velden zijn gemarkeerd met een *

Voornaam
*
Achternaam
*
Adres
*
Postcode en woonplaats
*
Geboortedatum *
Telefoonnummer *
Mobiel nummer
Email-adres
*
Ingangsdatum lidmaatschap
*
 
huisgenoot van
met lidnummer

Door verzending van dit formulier

Word ik lid van EPC Kennemerland. Ik verklaar akkoord te gaan met de voorwaarden en ben verplicht tot betaling van de contributie.*

Bij beëindiging van het lidmaatschap wordt u verzocht dit uiterlijk 1 augustus schriftelijk mede te delen aan de ledenadministratie.